| Фамилия | Цивизов |
|---|---|
| Имя | Яков |
| Отчество | Васильевич |
| Наименование документа, на основании которого вручена награда | Решение Исполкома Ставропольского Крайсовета депутатов трудящихся |
| Дата, номер и пункт решения/приказа о награждении | 24.09.1944, №647-а |
| Должность, звание награжденного | Младший лейтенант милиции |
| Дата вручения медали | 03.10.1944 |
| Серия и номер удостоверения к медали | Е №003174 |
| Место вручения - край/область | Ставропольский край |
| Место вручения - населенный пункт | г. Буденновск |
| Ф.И.О. члена семьи, которому вручена медаль при посмертном награждении | |
| Наименования архива | ГАСК |
| Архивный шифр | Ф.Р-1852 оп.11 д.17 л.55 |